يتكون المفصل العجزي الحرقفي من اتصال عظمتي العجز والحوض (الحرقفة) وفي الواقع هذا المفصل هو المكان الذي يتصل فيه الحوض بالعمود الفقري ويلعب الدور الرئيسي في نقل وزن الجزء العلوي الجسم إلى الساقين. ترتبط عظام هذا المفصل معًا بواسطة أربطة قوية، وعلى عكس العديد من المفاصل الأخرى، لا تحدث هنا سوى حركات صغيرة لا تتجاوز بضعة ملليمترات. تؤدي عدم المرونة هذه إلى ضغط كبير على هذا المفصل وتسبب التهاب المفاصل فيه.
أسباب خلل المفصل العجزي الحرقفي (sacroiliac dysfunction or sacroiliac syndrome): السبب الأكثر شيوعاً لتآكل هذا المفصل هو نتيجة عوامل مثل: الوزن الزائد، عدم التوزيع المتماثل للقوى بين الساقين لدى أولئك الذين لا يمشون بشكل طبيعي، على سبيل المثال عند أولئك الذين يعانون من التآكل في المفصل. مفاصل الورك أو الركبة أو ذات أطراف قصيرة (leg length discrepancy). كما أنه بسبب التغيرات الهرمونية وارتخاء الأربطة المحيطة بالمفصل، فإن الحمل يعرضه لضغوط عالية وسحجات..
هناك العديد من الأمراض الأخرى التي يمكن أن تسبب التهابًا في هذا المفصل، مثل: النقرس، والروماتيزم (RA)، صدفية (psoriasis)،التهاب الفقرات التصلبي (ankylosing spondylitis) و ...
أعراض:أكثر أعراض الإصابة شيوعًا هو الألم الذي يمكن الشعور به في أسفل الظهر أو فوق المفصل نفسه أو الورك أو الفخذ أو الفخذ. طريقة تشخيص مصدر الألم هي من خلال اختبارات الفحص البدني الخاصة. عادة ما يتفاقم الألم الناتج عن هذا المرض عند الوقوف والمشي أو الجلوس لفترة طويلة ويتحسن عند الاستلقاء.
تشخبص:بعد الفحص البدني والتاريخ المرضي، تكون الأشعة البسيطة هي الخطوة الأولى للفحص. في الخطوات التالية، من الممكن إجراء فحص بالأشعة المقطعية (CT-scan) یا ام ار ای (MRI) وأحيانا حتى فحص العظام (Bone scan) بل هو أيضا الربح.
علاج: 1. التحقيق في السبب الكامن المحتمل مثل هشاشة العظام في الركبة أو مفصل الورك أو الأمراض الالتهابية والتركيز على القضاء على السبب الكامن المحتمل
2. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (NSAIDs) وأحياناً الستيرويدات
3. استخدام طرق العلاج الطبيعي المختلفة
4. يمكن أن يكون استخدام أساليب التلاعب مفيدًا في حالات معينة.
5. إجراء تمارين خاصة للمفصل العجزي الحرقفي
6. يمكن أيضًا اعتبار حقن الستيرويد داخل المفصل جزءًا من التشخيص والعلاج، وبطبيعة الحال، لإجراء هذا الحقن نحتاج إلى جهاز كدليل مثل الموجات فوق الصوتية أو التنظير الفلوري.
7. وأخيرا، في بعض الحالات، قد يكون من الضروري إجراء عملية جراحية.
المؤلف: د. حسين ارجمند